Ustekinumab jako terapia indukcyjna i podtrzymująca w chorobie Leśniowskiego-Crohna ad 6

W badaniu UNITI-1 około 50% pacjentów, którzy byli leczeni dwoma lub więcej antagonistami TNF, spełniło kryteria pierwotnego lub wtórnego braku odpowiedzi lub miało niedopuszczalne skutki uboczne; 29,1% spełniło kryteria pierwotnego braku odpowiedzi, 69,4% spełniło kryteria wtórnego braku odpowiedzi, a 36,4% miało niedopuszczalne skutki uboczne. W badaniu UNITI-2 u 68,6% pacjentów nie uzyskano antagonistów TNF (dane nieukazane). Terapia indukcyjna
Ryc. 1. Ryc. Read more „Ustekinumab jako terapia indukcyjna i podtrzymująca w chorobie Leśniowskiego-Crohna ad 6”

Rodzinne hipercholesterolemiczne badania przesiewowe w opiece podstawowej ad 5

Wszystkie dzieci były heterozygotyczne pod względem rodzinnej mutacji hipercholesterolemicznej. Częstość występowania rodzinnej mutacji hipercholesterolemii wynosiła 37 na 10 095 dzieci lub na 273 (95% przedział ufności [CI], na 198 na na 388), a częstość występowania rodzinnej hipercholesterolemicznej mutacji lub dwóch wartości cholesterolu co najmniej 1,53 m / m wynosiło 45 na 10,095 dzieci lub na 224 (95% CI, na 168 do na 308). Wśród dzieci z początkowym poziomem cholesterolu co najmniej 1,53 MoM, 28 dzieci miało pozytywne wyniki badań przesiewowych w kierunku rodzinnej hipercholesterolemii (20 z rodzinną mutacją hipercholesterolemii i 8 z wartością powtórzenia cholesterolu wynoszącą .1,53 MoM), co stanowiło 10 095 dzieci w ogólnej grupie badanej wynosiło 0,3% (95% CI, 0,2 do 0,4).
Rysunek 2. Rysunek 2. Read more „Rodzinne hipercholesterolemiczne badania przesiewowe w opiece podstawowej ad 5”

Rodzinne hipercholesterolemiczne badania przesiewowe w opiece podstawowej ad 9

Jeśli nie zostanie wykryta żadna rodzinna mutacja hipercholesterolemii, test cholesterolu można powtórzyć około 3 miesiące później lub, jeśli dokumentacja medyczna zostanie oznaczona, może zostać wykonany podczas kolejnej zaplanowanej wizyty uodpornienia. Badanie przesiewowe dzieci podczas rutynowych wizyt uodpornianych, w wieku do 2 lat, pozwala uniknąć osobnej wizyty w klinice i oferuje badania przesiewowe w momencie, gdy rodzice są szczególnie otwarci na zapobieganie chorobom u ich dzieci. Wcześniejsze badania wykazały, że poziom dyskryminacji cholesterolu u osób z rodzinną hipercholesterolemią był najlepszy w wieku od do 9 lat, z sugestią, że może być najlepszy w wieku do 2 lat, a był gorszy w starszym wieku i u noworodków.1 Badania przesiewowe młodszych dzieci identyfikują wcześniej rodziców, co pozwala rodzicom na wcześniejsze rozpoczęcie terapii statynami. Postępy w sekwencjonowaniu DNA obniżyły koszty, co sprawia, że panele SNP (takie jak FH48) są zbędne. W związku z tym ocena przedstawiona na Figurze 4 może być oparta na testach mutacji rodzinnej hipercholesterolemii, które wykorzystują wyłącznie sekwencjonowanie. Read more „Rodzinne hipercholesterolemiczne badania przesiewowe w opiece podstawowej ad 9”

Nieinwazyjna wentylacja w ostrym kardiogennym obrzęku płuc ad 7

Jednak w poszczególnych badaniach stosowano małe grupy terapeutyczne, które mieściły się w zakresie od 9 do 65 pacjentów, z odsetkiem rekrutacji wynoszącym jedynie 10 do 30% (w porównaniu z 62% pacjentów przydzielonych do leczenia w badaniu 3CPO). W metaanalizach łączna liczba zdarzeń końcowych była poniżej zalecanego progu 200,25, co ogranicza możliwość generalizacji wyników. Istnieją obawy dotyczące zgłaszania, publikowania i stronniczości w rekrutacji w poszczególnych opublikowanych badaniach, które zostaną uzupełnione analizami zbiorczymi. Rozbieżność między wynikami naszej dużej, randomizowanej, kontrolowanej próby i poprzednio zebranymi danymi nie jest unikalna, a ograniczenia metaanaliz zostały dobrze udokumentowane. [26] Wskaźnik umieralności w naszej próbie był wyższy niż wskaźniki odnotowane w danych rejestracyjnych dotyczących pacjentów z ostrą niewydolnością serca (6,7% w badaniu IIHeart Failure Survey II27 i 4% w krajowym rejestrze ostrych niewydolności serca [ADHERE] 28), a nasi uczestnicy byli starsi od pacjentów w tych rejestrach i byli przeważnie płci żeńskiej. Read more „Nieinwazyjna wentylacja w ostrym kardiogennym obrzęku płuc ad 7”

Atrial Natriuretic Peptide Frameshift Mutation in Familial Atrial Fibrillation czesc 4

Prawe przedsionki stymulowano stymulatorem elektrofizjologii Blooma (Fischer Medical Technologies) przy długości cyklu 150 msek i szerokości impulsu 0,1 msek z zastosowaniem dwubiegunowej elektrody z platyną (NuMed), a prawą komorę stymulowano przy długości cyklu 500 ms. Sonda potencjału jednofazowego (MAP) (Harvard Apparatus) utrzymywana była w jednej pozycji na przednim lewym przedsionku serca. Wzmocnione sygnały (IsoDam, World Precision Instruments) zostały uzyskane cyfrowo przy częstotliwości 2 kHz (USB-6210 i LabVIEW 8.2, National Instruments). Czas trwania MAP mierzono przy 90% repolaryzacji na tętnicach przedsionkowych bez interferencji pola dalekiego pola. Efektywny okres refrakcji mierzono dostarczając ekstrastimul przez cewnik stymulujący w malejących odstępach po co najmniej 8 uderzeniach ciągu napędowego o długości cyklu wynoszącej 150 milisekund. Read more „Atrial Natriuretic Peptide Frameshift Mutation in Familial Atrial Fibrillation czesc 4”

Wpływ witaminy E i beta-karotenu na zachorowalność na raka płuc i inne nowotwory u mężczyzn palących ad 6

W grupie pacjentów wykluczonych po randomizacji były dwa nowotwory inne niż rak płuca (czerniak i gwiaździak). Śmiertelność
Łącznie podczas procesu zdarzyło się 3570 zgonów. Wśród uczestników otrzymujących alfa-tokoferol zanotowano mniej zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca i udaru niedokrwiennego niż wśród osób, które nie otrzymywały alfa-tokoferolu, ale więcej zgonów z powodu nowotworów innych niż rak płuc lub z powodu udaru krwotocznego (Ryc. ). Całkowita śmiertelność była o 2% wyższa w grupie alfa-tokoferolu niż w grupach, które nie otrzymały alfa-tokoferolu (95-procentowy przedział ufności, -5 do 9%, P = 0,6). Read more „Wpływ witaminy E i beta-karotenu na zachorowalność na raka płuc i inne nowotwory u mężczyzn palących ad 6”