Okres wylęgania anafilaksji Anafilaksja po wprowadzeniu antygenu występuje nie od razu, lecz dopiero po pewnym czasie, to znaczy, że istnieje jakby pewien okres jej wylęgania. Można więc przyjąć, że w czasie, kiedy nie mamy jeszcze uczulenia ustroju, wytwarzają się przeciwciała przeciwko swoistemu antygenowi białkowemu. Okres wylęgania się uczulenia świadczy o tym, że cały proces anafilaksji związany jest z wytwarzaniem się przeciwciał. Początek uczulenia występuje bowiem jako reguła w 7-9 dniu po zastosowaniu pierwszej dawki antygenu, a nawet później; największe. zaś uczulenie występuje dopiero po 2-3 tygodniach. Read more „Okres wylegania anafilaksji”
Tag: medicor zaborów
Jezeli do probówki zawierajacej normalna surowice dodamy antygenu
Jeżeli do probówki zawierającej normalną surowicę dodamy antygenu, to nie zauważymy w niej żadnych zmian. Jeżeli natomiast dodamy antygenu do surowicy pobranej od zwierzęcia poprzednio uczulonego na ten antygen, to wystąpi strącenie w niej białek. Doświadczenie to stwierdza, że w surowicy uczulone) istnieją przeciwciała na określony antygen, których przed tym nie było, czyli wytworzyły się one w okresie wylęgania się anafilaksji. Długość czasu trwania uczulenia, czyli anafilaksji czynnej jest różna u różnych zwierząt. U świnki morskiej np. Read more „Jezeli do probówki zawierajacej normalna surowice dodamy antygenu”
przechodzenie drobnych tetniczek
W tych punktach ciała, w których może łatwo zachodzić ochłodzenie, a więc np. w opuszkach palców, w płytce nosowo wargowej oraz w ogonie, stwierdzamy przechodzenie drobnych tętniczek w naczynia żylne bezpośrednio, bez współudziału sieci włoskowatej. Długość naczynia włoskowatego wynosi 0,5 – 1 mm, a j go średnica 8 – 10 Dzięki działalności pericytów średnica naczyń włoskowatych podlega ustawicznym zmianom, zarówno in plus, jak i in minus. Stwierdzono, że opór, jaki napotyka poruszająca się ciecz w tak drobnych naczyniach, zależy od długości naczynia , od lepkości cieczy , a zwłaszcza od średnicy naczynia, mierzonego promieniem w potędze czwartej. Z powyższego wzoru wynika jasno, że nawet niezmiernie mała różnica w średnicy naczynia wpływa nader silnie na wielkość napotykanego oporu. Read more „przechodzenie drobnych tetniczek”
Jarzmowa znajduje sie bocznie i brzusznie w stosunku do t. szyjnej wspólnej.
Jarzmowa znajduje się bocznie i brzusznie w stosunku do t. szyjnej wspólnej. Ukonstytuowanie się żył dopływowych ż. jarzmowej przedstawia się następując – ż. szczękowa zewn. Read more „Jarzmowa znajduje sie bocznie i brzusznie w stosunku do t. szyjnej wspólnej.”
Pertuzumab z trastuzumabem i docetaksel w leczeniu przerzutowego raka piersi AD 4
W przypadku przerwania chemioterapii z powodu działania toksycznego, terapię przeciwciałem kontynuowano do czasu progresji choroby, rozwoju niedopuszczalnych efektów toksycznych lub wycofania zgody. Wszystkie leki podano dożylnie. Oceny
Rutynowe oceny nowotworów, w oparciu o RECIST, były przeprowadzane co 9 tygodni przez badacza i personel niezależnego ośrodka oceny; oceny te były wykonywane do czasu niezależnie ocenianej progresji choroby lub zgonu. Decyzje dotyczące leczenia zostały podjęte przez badacza, wyłącznie na podstawie oceny progresji choroby przez badacza. Read more „Pertuzumab z trastuzumabem i docetaksel w leczeniu przerzutowego raka piersi AD 4”
Bezlotoksumab w zapobieganiu nawracającym zakażeniom Clostridium difficile ad 8
Porównując uczestników ze względu na status hospitalizacji, antybiotykoterapię standardową oraz region geograficzny, różnice w częstości nawrotów infekcji były spójne z tymi obserwowanymi ogólnie (ryc. 3). W szczególności wybór standardowego antybiotyku (metronidazol, wankomycyna lub fidaksomycyna) nie wywierał zauważalnego wpływu na skuteczność bezlotoksumabu (patrz Dodatek dodatkowy). Trwałe wyleczenie i nawrót biegunki
W MODIFY I, trwałe leczenie zostało osiągnięte u 60% uczestników (232 z 386) w grupie bezlotoksumabu iu 59% uczestników (225 z 383) w grupie actoxumab-bezlotoksumab, w porównaniu z 55% uczestników (218 z 395) w grupie placebo (różnica między bezlotoksumabem i placebo, 4,8 punktu procentowego, 95% CI, -2,1 do 11,7, różnica między actoxumab-bezlotoksumabem i placebo, 3,5 punktu procentowego, 95% CI, -3,5 do 10,4) . W projekcie MODIFY II długotrwałe wyleczenie uzyskano u 67% (264 z 395) pacjentów otrzymujących bezotoksoksab iu 57% (224 z 390) pacjentów otrzymujących Actoxumab-bezlotoksumab, w porównaniu z 52% (197 z 378) pacjentów otrzymujących placebo (różnica pomiędzy bezlotoksumab i placebo, 14,6 punktów procentowych, 95% CI, 7,7 do 21,4, P <0,001, różnica między actoxumab-bezlotoksumabem i placebo, 5,2 punktów procentowych, 95% CI, -1,8 do 12,2). Read more „Bezlotoksumab w zapobieganiu nawracającym zakażeniom Clostridium difficile ad 8”
Rozszerzona profilaktyka przeciwretrowirusowa w celu zmniejszenia przenoszenia wirusa HIV-1 z mleka matki
Pilnie potrzebne są skuteczne strategie, aby ograniczyć przenoszenie wirusa niedoboru odporności typu (HIV-1) z matki na dziecko poprzez karmienie piersią w warunkach ograniczonej dostępności zasobów. Metody
Kobiety zakażone HIV-1, które były karmione piersią, zostały zakwalifikowane do randomizowanego badania fazy 3 w Blantyre w Malawi. W momencie narodzin niemowlęta losowo przydzielono do jednego z trzech trybów: podawania pojedynczej dawki newirapiny plus tydzień leczenia zidowudyną (schemat kontrolny) lub schematu kontrolnego z codzienną rozszerzoną profilaktyką z newirapiną (przedłużona newirapina) lub z newirapiną i zydowudyną (wydłużony podwójny profilaktyka) do 14 tygodnia życia. Korzystając z analiz Kaplana-Meiera, ocenialiśmy ryzyko zakażenia HIV-1 u niemowląt, które były ujemne pod względem HIV-1 w badaniu reakcji łańcuchowej polimerazy DNA przy urodzeniu.
Wyniki
Spośród 3016 niemowląt w badaniu grupa kontrolna miała stale wyższe wskaźniki zakażenia HIV-1 od wieku 6 tygodni do 18 miesięcy. Read more „Rozszerzona profilaktyka przeciwretrowirusowa w celu zmniejszenia przenoszenia wirusa HIV-1 z mleka matki”
Nieinwazyjna wentylacja w ostrym kardiogennym obrzęku płuc ad 7
Jednak w poszczególnych badaniach stosowano małe grupy terapeutyczne, które mieściły się w zakresie od 9 do 65 pacjentów, z odsetkiem rekrutacji wynoszącym jedynie 10 do 30% (w porównaniu z 62% pacjentów przydzielonych do leczenia w badaniu 3CPO). W metaanalizach łączna liczba zdarzeń końcowych była poniżej zalecanego progu 200,25, co ogranicza możliwość generalizacji wyników. Istnieją obawy dotyczące zgłaszania, publikowania i stronniczości w rekrutacji w poszczególnych opublikowanych badaniach, które zostaną uzupełnione analizami zbiorczymi. Rozbieżność między wynikami naszej dużej, randomizowanej, kontrolowanej próby i poprzednio zebranymi danymi nie jest unikalna, a ograniczenia metaanaliz zostały dobrze udokumentowane. [26] Wskaźnik umieralności w naszej próbie był wyższy niż wskaźniki odnotowane w danych rejestracyjnych dotyczących pacjentów z ostrą niewydolnością serca (6,7% w badaniu IIHeart Failure Survey II27 i 4% w krajowym rejestrze ostrych niewydolności serca [ADHERE] 28), a nasi uczestnicy byli starsi od pacjentów w tych rejestrach i byli przeważnie płci żeńskiej. Read more „Nieinwazyjna wentylacja w ostrym kardiogennym obrzęku płuc ad 7”
Nieinwazyjna wentylacja w ostrym kardiogennym obrzęku płuc cd
Pacjenci zostali losowo przydzieleni do jednej z trzech terapii w stosunku 1: 1: przy użyciu 24-godzinnej usługi randomizacji telefonicznej. Sekwencja losowania została podzielona na straty według centrum, o zmiennej długości bloku. Interwencja próbna
CPAP i NIPPV były dostarczane przez maskę pełnotwarzową za pomocą respiratora Respironics Synchrony. Dodatkowy tlen dostarczano z szybkością do 15 litrów na minutę przy maksymalnym ułamku zainspirowanego tlenu 0,6 w celu utrzymania obwodowego nasycenia tlenem powyżej 92%. CPAP rozpoczęto na 5 cm wody i zwiększono do maksymalnie 15 cm wody. Read more „Nieinwazyjna wentylacja w ostrym kardiogennym obrzęku płuc cd”
Kontrowersje w leczeniu cukrzycy: aspekty kliniczne i badawcze
Krótko przed wyborem na prezydenta John F. Kennedy napisał: Przyjmijmy kontrowersyjne książki i kontrowersyjnych autorów . Do tego oświadczenia możemy dodać i książki o kontrowersyjnych tematach medycznych , ponieważ książka Kontrowersje w leczeniu cukrzycy pokazuje, że cenna wiedza można uzyskać dzięki studiowaniu kontrowersyjnych tematów z zakresu cukrzycy. Książka jest częścią współczesnej serii Endocrinology z Humana Press, której odbiorcami są endokrynolodzy i badacze. Redaktorzy, Derek LeRoith i Aaron Vinik, stanęli przed trudnym zadaniem: podjęli się zajęcia się klinicznymi i badawczymi aspektami cukrzycy w książce zawierającej mniej niż 400 stron. Read more „Kontrowersje w leczeniu cukrzycy: aspekty kliniczne i badawcze”