Skutki wczesnego, nagłego odsadzenia na przeżycie dzieci bez HIV w Zambii czesc 4

Niemowlęta w badaniu, w tym te, których matki zmarły i te, których matki nie przestrzegały protokołu żywienia, były przestrzegane w tym harmonogramie wizyt domowych i kliniki przez 24 miesiące. Zespoły wizyt domowych śledziły uczestników, którzy nie wrócili na spotkania. Informacje o zgonach dzieci poszukiwano w szpitalach i klinikach oraz w wywiadach z opiekunami i personelem medycznym. Dokonano przeglądu okoliczności wszystkich zgonów w celu zidentyfikowania przyczyn zgonu. Opieka kliniczna i leczenie
Rutynowa opieka przedporodowa obejmowała badanie przesiewowe pod kątem kiły za pomocą szybkich testów na obecność odczynników w osoczu oraz leczenie kobiet, które uzyskały pozytywny wynik testu, a ich partnerzy – penicylinę; prenatalne multiwitaminy, w tym żelazo; i profilaktyka malarii. Read more „Skutki wczesnego, nagłego odsadzenia na przeżycie dzieci bez HIV w Zambii czesc 4”

Rozszerzona profilaktyka przeciwretrowirusowa w celu zmniejszenia przenoszenia wirusa HIV-1 z mleka matki ad 6

Całkowita liczba niemowląt z pozytywnym wynikiem PCR DNA HIV-1 po 9 miesiącach wynosiła 98 w grupie kontrolnej, 51 w rozszerzonej grupie newirapiny i 61 w rozszerzonej podwójnej profilaktyce. Szacowana skuteczność ochronna10 schematu przedłużonej newirapiny wynosiła 67% (95% CI, 43 do 81) po 6 tygodniach, 67% (95% CI, 49 do 79) po 14 tygodniach, 60% (95% CI, 42 do 73) po 6 miesiącach i 51% (95% CI, 30 do 66) po 9 miesiącach. Szacowana skuteczność ochronna schematu rozszerzonej podwójnej profilaktyki wynosiła 69% (95% CI, 45 do 83) po 6 tygodniach, 66% (95% CI, 48 do 78) po 14 tygodniach, 49% (95% CI, 27 do 64) po 6 miesiącach i 40% (95% CI, 16 do 57) po 9 miesiącach. W żadnym punkcie czasowym nie było istotnych różnic między dwiema grupami o przedłużonym profilaktyce. Śmierć
Bez względu na status zakażenia HIV-1 w trakcie badania zmarło 285 niemowląt: 106 w grupie kontrolnej, 89 w rozszerzonej grupie newirapiny i 90 w rozszerzonej podwójnej profilaktyce. Read more „Rozszerzona profilaktyka przeciwretrowirusowa w celu zmniejszenia przenoszenia wirusa HIV-1 z mleka matki ad 6”

Atrial Natriuretic Peptide Frameshift Mutation in Familial Atrial Fibrillation ad 6

W porównaniu z ANP typu dzikiego, mANP powodował znaczące skrócenie czasu trwania MAP i efektywnego okresu refrakcji (Figura 3). Dyskusja
ANP jest hormonem krążącym, który poprzez stymulację wewnątrzkomórkowego cGMP drugiego przekaźnika odgrywa pierwotną rolę fizjologiczną w regulacji objętości krwi wewnątrznaczyniowej i napięcia naczyniowego przez natriurezę, diurezę i rozszerzanie naczyń krwionośnych.12 Poprzez sygnalizację cGMP, ANP moduluje również prądy sodu , kanały wapniowe i potasowe w miocytach serca.13-15 Co więcej, w przedsionkach nienaruszonych ludzkich serc wykazano, że ANP skraca czas przewodzenia przedsionkowego i efektywny okres refrakcji, który stanowi potencjalny substrat elektrofizjologiczny dla arytmii.16 ANP ma również wykazano, że powoduje zależne od dawki, autonomicznie zahamowane skrócenie czasu przedsionkowej MAP i efektywny okres refrakcji u psów.17 Tak więc sugestia, że mutacja w NPPA może być odpowiedzialna za rozwój migotania przedsionków, jest zgodna z niektórymi ze znanych aspekty fizjologii ANP.
Aby wyjaśnić mechanizm, dzięki któremu mutacja w NPPA może prowadzić do rodzinnego migotania przedsionków, po raz pierwszy wykazaliśmy, że mutacja, którą zidentyfikowaliśmy, skutkuje wytwarzaniem zmutowanego produktu białkowego. Stężenie krążącego mANP było kilkakrotnie wyższe niż ANP typu dzikiego. Jednym możliwym wytłumaczeniem tej różnicy stężenia jest to, że mANP może mieć przedłużony okres półtrwania. Read more „Atrial Natriuretic Peptide Frameshift Mutation in Familial Atrial Fibrillation ad 6”

Nieinwazyjna wentylacja w ostrym kardiogennym obrzęku płuc cd

Pacjenci zostali losowo przydzieleni do jednej z trzech terapii w stosunku 1: 1: przy użyciu 24-godzinnej usługi randomizacji telefonicznej. Sekwencja losowania została podzielona na straty według centrum, o zmiennej długości bloku. Interwencja próbna
CPAP i NIPPV były dostarczane przez maskę pełnotwarzową za pomocą respiratora Respironics Synchrony. Dodatkowy tlen dostarczano z szybkością do 15 litrów na minutę przy maksymalnym ułamku zainspirowanego tlenu 0,6 w celu utrzymania obwodowego nasycenia tlenem powyżej 92%. CPAP rozpoczęto na 5 cm wody i zwiększono do maksymalnie 15 cm wody. Read more „Nieinwazyjna wentylacja w ostrym kardiogennym obrzęku płuc cd”

Rodzinny szpiczak ad

Żele zabarwiono błękitem Paragon, składającym się z 0,5% (wag./obj.) Soli disodowej kwasu 8-amino-7- (3-nitrofenyloazo) -2- (fenyloazo) -1-naftolo-3,6-disulfonowego w 5% roztwór kwasu octowego (Beckman Coulter). Próbki moczu zostały zatężone ponad 100 razy za pomocą koncentratora Minicon (Millipore). Elektroforezę białkową do immunofiksacji w surowicy lub moczu przeprowadzono za pomocą żeli dostarczonych z układem elektroforezy Paragona, składającym się z 1,0% agarozy w 1,2% buforze asparaginianowym TRIS z barbitropą. Zastosowane próbki surowicy odpornościowej były kozimi frakcjami IgG przeciwko ludzkim IgG, IgA i IgM oraz lekkimi łańcuchami kappa i lambda (Beckman Coulter). Po elektroforezie i utrwaleniu na żelu białka zabarwiono błękitem Paragon. Read more „Rodzinny szpiczak ad”

Stentowanie tętnicy szyjnej a endarterektomia

Gurm i współpracownicy (wydanie 10 kwietnia) doszli do wniosku, że stentowanie tętnicy szyjnej nie jest gorsze od endarterektomii tętnicy szyjnej u pacjentów wysokiego ryzyka. Ten wniosek może wprowadzać w błąd. Po pierwsze, pacjenci byli na wysokim ryzyku nie na udar, ale na chirurgię. Po drugie, w przypadku braku kontroli najlepszą strategią mogłaby być wyłącznie terapia medyczna. Zbiorcza analiza bezobjawowego badania tętnic szyjnych [2] oraz bezobjawowej próby tętnic szyjnych [3] pokazuje, że u pacjentów z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej (71% pacjentów losowo przydzielonych do grupy badawczej w trakcie stentowania i angioplastyki z ochroną u pacjentów z wysokim ryzykiem w przypadku endarterektomii [ SAPPHIRE]), którzy nie przeszli natychmiastowej operacji, ryzyko po średnim okresie obserwacji wynoszącym 3,16 roku wynosiło 8,6% w przypadku każdego udaru i 14,3% w przypadku dowolnej przyczyny zgonu, które są podobne do ryzyka obserwowanego w grupie stosującej stentowanie. Read more „Stentowanie tętnicy szyjnej a endarterektomia”

Wpływ witaminy E i beta-karotenu na zachorowalność na raka płuc i inne nowotwory u mężczyzn palących ad 7

Wreszcie, wyniki badań uznane za wykazujące, że suplementacja może być korzystna lub szkodliwa, może wystąpić przypadkowo. Brak korzyści ze stosowania beta-karotenu jest szczególnie zaskakujący, biorąc pod uwagę istotne i stałe dowody epidemiologiczne związku między wyższym spożyciem beta-karotenu i niższą zapadalnością na raka płuc, 11-15, w tym wyniki analizy opartej na kohortach w tym badaniu. Ponadto niedawne duże badanie w Chinach wykazało znaczące zmniejszenie śmiertelności z powodu raka wśród osób, których diety były codziennie uzupełniane połączeniem beta karotenu (15 mg), alfa-tokoferolu (30 mg) i selenu (50 .g) w przypadku 5 1/4 lat16.
Nie zaobserwowaliśmy również korzystnego wpływu alfa-tokoferolu na występowanie raka płuc lub na śmiertelność z powodu tej choroby. Na początku badania dowody a priori, że alfa-tokoferol zapobiegał rakowi płuc, były mniej istotne niż dla beta-karotenu, a od tego czasu zgromadzono niewiele dodatkowych dowodów17-19. Read more „Wpływ witaminy E i beta-karotenu na zachorowalność na raka płuc i inne nowotwory u mężczyzn palących ad 7”