Rozdzielczość niedrobnokomórkowego raka płuca po wycofaniu terapii anty-TNF

Autorzy raportu opisują rozwój miejscowo zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca (stadium nowotworu-przerzutowanie [TNM] stadium T4N2M0) u 69-letniej kobiety z zapaleniem jelita Crohna. Jej stan został zdiagnozowany w 2000 r. I wymagał leczenia metotreksatem (od 2003 r. Do chwili obecnej), wraz z terapiami przeciwnowotworowymi (TNF) – początkowo epizodycznym infliksymabem (od 2000 r. Do 2004 r.), A następnie, adalimumabem guz został zdiagnozowany w czerwcu 2006 roku. Read more „Rozdzielczość niedrobnokomórkowego raka płuca po wycofaniu terapii anty-TNF”

Rodzinne hipercholesterolemiczne badania przesiewowe w opiece podstawowej ad 8

W naszym badaniu osoby z mutacją APOB c.10580G . A miały poziom cholesterolu 273 mg na decylitr (7,06 mmol na litr, 99,9 percentyla) i 143 mg na decylitr (3,70 mmol na litr, 36. percentyl), co wskazuje, że interakcje z innymi czynnikami są niezbędne do wyrażenia wpływu na cholesterol. Obecność rodzinnej mutacji hipercholesterolemicznej jest zatem niewystarczająca do wyjaśnienia wysokiego poziomu cholesterolu, który prowadzi do klinicznie znaczącego zaburzenia – przedwczesnego zdarzenia choroby sercowo-naczyniowej. Pod tym względem heterozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia różni się od formy homozygotycznej, w której wszystkie osoby mają wysoki poziom cholesterolu i oczekuje się, że umrą przed 30 rokiem życia, jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte.4 Zdefiniowanie rodzinnej hipercholesterolemii na podstawie wysokiego poziomu cholesterolu, a nie na podstawie rodzinnej mutacji hipercholesterolemicznej, potwierdza, że rodzinne mutacje hipercholesterolemiczne mogą być łagodne. Read more „Rodzinne hipercholesterolemiczne badania przesiewowe w opiece podstawowej ad 8”

Rodzinne hipercholesterolemiczne badania przesiewowe w opiece podstawowej ad

Statyny mogą zostać natychmiast zaoferowane rodzicom i dzieciom dotkniętym chorobą, gdy staną się nastolatkami, ponieważ okres adolescencji jest okresem, w którym w randomizowanym badaniu ujawniono dowody korzyści. Ponadto jest oczywiste, że dzieci potencjalnie skorzystają, jeśli przedwczesna śmierć zostanie zażegnana w jednym ich rodziców. Miarą wartości testu przesiewowego jest wskaźnik wykrywalności (czułość) dla danego odsetka wyników fałszywie dodatnich, ale oszacowanie współczynnika wykrywalności związanego z przesiewową hipercholesterolemią rodzinną nie jest proste. Rodzinną hipercholesterolemię można zdefiniować poprzez identyfikację rodzinnej mutacji hipercholesterolemicznej, 4,5 ale nie wszystkie mutacje są znane6. Ponadto, niektóre osoby z rodzinną mutacją hipercholesterolemii nie mają wysokiego poziomu cholesterolu.7-9 Te problemy mogą być rozwiązywane przez definiująca rodzinną hipercholesterolemię na podstawie wysokiego poziomu cholesterolu i rodzinnej mutacji hipercholesterolemicznej. Read more „Rodzinne hipercholesterolemiczne badania przesiewowe w opiece podstawowej ad”

Rodzinne hipercholesterolemiczne badania przesiewowe w opiece podstawowej

Badania przesiewowe u dzieci i rodziców z rodzinną hipercholesterolemią zostały zaproponowane w celu identyfikacji osób z wysokim ryzykiem dziedzicznej przedwczesnej choroby sercowo-naczyniowej. Oceniliśmy skuteczność i wykonalność takiego badania przesiewowego w praktyce podstawowej opieki zdrowotnej. Metody
Uzyskaliśmy próbki krwi włośniczkowej do pomiaru poziomu cholesterolu i do badania rodzinnych mutacji hipercholesterolemicznych u 10 095 dzieci w wieku od do 2 lat podczas rutynowych wizyt immunizacyjnych. U dzieci uznano pozytywne wyniki badań przesiewowych w kierunku rodzinnej hipercholesterolemii, jeśli ich poziom cholesterolu był podwyższony i wystąpiła albo rodzinna hipercholesterolemia, albo powtórny podwyższony poziom cholesterolu 3 miesiące później. Rodzicowi każdego dziecka z dodatnim wynikiem badania przesiewowego w kierunku rodzinnej hipercholesterolemii uznano, że ma pozytywny wynik skriningu w przypadku rodzinnej hipercholesterolemii, jeśli miał on taką samą mutację jak dziecko lub, jeśli nie zidentyfikowano żadnych mutacji, miał wyższy poziom cholesterolu w dwoje rodziców. Read more „Rodzinne hipercholesterolemiczne badania przesiewowe w opiece podstawowej”

Wpływ witaminy E i beta-karotenu na zachorowalność na raka płuc i inne nowotwory u mężczyzn palących ad 5

Zgony i wskaźniki śmiertelności (na 10 000 osobolat) według przyczyn zgonu wśród uczestników, którzy otrzymali suplementy alfa-tokoferolu i tych, którzy tego nie robili (górny panel) oraz wśród uczestników, którzy otrzymywali suplementy beta-karotenowe i Ci, którzy tego nie zrobili (dolny panel). Przyczyna śmierci była nieznana dla czterech uczestników. Łącznie 876 nowo zdiagnozowanych przypadków raka płuca i 564 zgonów z powodu raka płuca zidentyfikowano w całej kohorcie. Nie stwierdzono dowodów na interakcje między dwoma suplementami pod względem ich wpływu na raka płuca (częstość występowania na 10 000 osobolat: sam alfa-tokoferol, 47,3, alfa-tokoferol i beta karoten, 55,3, sam beta-karoten, 57,2 i placebo, 47,7, test ilorazu wiarygodności dla interakcji: chi-kwadrat = 0,04, P = 0,84). Nasze wyniki dotyczące częstości występowania raka płuca i umieralności z powodu tej choroby według interwencji przedstawiono na rycinie 1, rycinie 2 i rycinie 3. Read more „Wpływ witaminy E i beta-karotenu na zachorowalność na raka płuc i inne nowotwory u mężczyzn palących ad 5”