Pertuzumab z trastuzumabem i docetaksel w leczeniu przerzutowego raka piersi AD 5

Przy dużej liczbie zgonów szacujemy, że badanie będzie miało 80% mocy do wykrycia 33% poprawy ogólnego czasu przeżycia w grupie pertuzumabu. Analizy dotyczące przeżycia wolnego od progresji, przeżycia całkowitego i odsetka obiektywnych odpowiedzi przeprowadzono w populacji, która miała zamiar leczyć (wszyscy pacjenci poddani randomizacji). Test log-rank, z warstwą według wcześniejszego statusu leczenia i regionu, zastosowano do porównania niezależnie ocenionego przeżycia wolnego od progresji między dwiema grupami. Podejście Kaplana-Meiera zastosowano do oceny mediany niezależnie ocenianej przeżycia wolnego od progresji w każdej grupie. Read more „Pertuzumab z trastuzumabem i docetaksel w leczeniu przerzutowego raka piersi AD 5”

Ustekinumab jako terapia indukcyjna i podtrzymująca w chorobie Leśniowskiego-Crohna ad 8

Skuteczność ustekinumabu była zasadniczo zgodna w dwóch grupach terapeutycznych w obrębie wcześniej określonych podgrup (ryc. S7 w Dodatku uzupełniającym). Odsetek pacjentów, u których nadal występowała odpowiedź w 44. tygodniu był istotnie wyższy w grupach otrzymujących leczenie co 8 tygodni lub co 12 tygodni niż w grupie placebo (odpowiednio: p = 0,02 i p = 0,03) (ryc. 3A). Read more „Ustekinumab jako terapia indukcyjna i podtrzymująca w chorobie Leśniowskiego-Crohna ad 8”

Rodzinne hipercholesterolemiczne badania przesiewowe w opiece podstawowej ad 7

Zastosowanie wartości obniżonego cholesterolu zidentyfikowało 12 kolejnych dzieci z rodzinnymi mutacjami hipercholesterolemicznymi i wartościami cholesterolu między 95. a 99. percentylem (.1,50 mM) niż w przypadku zastosowania wartości odcięcia wyższego cholesterolu; 8 dzieci miało mutację FH48 (ryc. 2), a 4 miało mutację na podstawie sekwencjonowania DNA (stosując stosunek 2: obserwowany u dzieci z wartościami cholesterolu .1,53 MoM). Zastosowanie wartości granicznej wynoszącej 1,35 MMC również zidentyfikowało 12 kolejnych rodziców, którzy uzyskali pozytywne wyniki badań przesiewowych w kierunku rodzinnej hipercholesterolemii (40 zamiast 28 zidentyfikowanych, gdy zastosowano wartość odcięcia cholesterolu 1,53 mM), z których około połowa miała wyższy poziom cholesterolu niż 272 mg na decylitr (7,03 mmol na litr, patrz tabela S4 w dodatkowym dodatku). Read more „Rodzinne hipercholesterolemiczne badania przesiewowe w opiece podstawowej ad 7”

Rodzinne hipercholesterolemiczne badania przesiewowe w opiece podstawowej ad 5

Wszystkie dzieci były heterozygotyczne pod względem rodzinnej mutacji hipercholesterolemicznej. Częstość występowania rodzinnej mutacji hipercholesterolemii wynosiła 37 na 10 095 dzieci lub na 273 (95% przedział ufności [CI], na 198 na na 388), a częstość występowania rodzinnej hipercholesterolemicznej mutacji lub dwóch wartości cholesterolu co najmniej 1,53 m / m wynosiło 45 na 10,095 dzieci lub na 224 (95% CI, na 168 do na 308). Wśród dzieci z początkowym poziomem cholesterolu co najmniej 1,53 MoM, 28 dzieci miało pozytywne wyniki badań przesiewowych w kierunku rodzinnej hipercholesterolemii (20 z rodzinną mutacją hipercholesterolemii i 8 z wartością powtórzenia cholesterolu wynoszącą .1,53 MoM), co stanowiło 10 095 dzieci w ogólnej grupie badanej wynosiło 0,3% (95% CI, 0,2 do 0,4).
Rysunek 2. Rysunek 2. Read more „Rodzinne hipercholesterolemiczne badania przesiewowe w opiece podstawowej ad 5”

Tygodniowy paklitaksel w leczeniu uzupełniającym raka piersi

Sparano i in. (Wydanie z 17 kwietnia) porównaj skuteczność dwóch różnych taksanów, podawanych co tydzień lub co 3 tygodnie, w leczeniu uzupełniającym raka piersi. Uderzające jest to, że nie było istotnych różnic w przeżyciu wolnym od choroby pomiędzy grupą pacjentów otrzymujących paklitaksel i grupę otrzymującą docetaksel lub pomiędzy grupą otrzymującą cotygodniowe leczenie a grupą otrzymującą leczenie co 3 tygodnie, podczas gdy analiza wieloczynnikowa z użyciem Model proporcjonalnego hazardu Cox a wykazał znacznie dłuższe przeżycie wolne od choroby w grupie otrzymującej cotygodniowy paklitaksel niż w grupie otrzymującej paklitaksel co 3 tygodnie. Klinicyści będą mieli trudności z wyciągnięciem ostatecznego wniosku z badania z powodu tej różnicy, która może być związana z nierozpoznanym uprzedzeniem.
Masaharu Tsubokura, MD
Uniwersytet Teikyo, Ichihara 2990111, Japonia
tsubokura- ac.jp
Masahiro Kami, MD
University of Tokyo, Tokyo 1088639, Japan
Tsunehiko Komatsu, MD
Uniwersytet Teikyo, Ichihara 2990111, Japonia
Odniesienie1. Read more „Tygodniowy paklitaksel w leczeniu uzupełniającym raka piersi”

Więcej o nietypowych złamaniach rozrostu kości udowej

Rentgen ukazujący złamanie podkrętarzowe w połączeniu z typową reakcją na stres korowy. Nasze doświadczenie było bardzo podobne do tego opisanego przez Lenarta i in. (Wydanie z 20 marca) w swoim raporcie dotyczącym atypowych złamań trzonu kości udowej. Złamania te mają charakterystyczny wzór i najprawdopodobniej stanowią zakończenie złamania naprężeniowego (ryc. 1). Read more „Więcej o nietypowych złamaniach rozrostu kości udowej”

Rodzinny szpiczak

Opisujemy rodzinę z pięcioma przypadkami szpiczaka mnogiego, trzema przypadkami gammapatii monoklonalnej o nieokreślonym znaczeniu (MGUS) i pięcioma przypadkami raka prostaty w dwóch pokoleniach. Przypuszczalny progenitor miał potomstwo z dwiema partnerkami. Potomstwo miało raka prostaty, szpiczaka mnogiego i MGUS.
Wprowadzenie
Szpiczak mnogi stanowi około 10% wszystkich nowotworów hematologicznych i jest najczęstszy u osób w wieku powyżej 65 lat; tylko 2% pacjentów ma mniej niż 40 lat.1-3 Charakterystyczną cechą choroby jest klonalna proliferacja złośliwych komórek plazmatycznych, które wytwarzają białko monoklonalne (białko M) i powodują lityczne zmiany kostne. Szpiczak mnogi może ewoluować z MGUS, ale czynniki, które przyczyniają się do rozwoju MGUS w szpiczaku mnogim, są nieznane4. Read more „Rodzinny szpiczak”

Rodzinny szpiczak cd

Kolumny po prawej stronie każdego panelu obrazują immunofiksację białek surowicy na żelu agarozowym. Pierwsza kolumna przedstawia wszystkie białka surowicy, a pozostałe kolumny pokazują specyficzne podtypy immunoglobulin (IgG, IgA, IgM oraz łańcuchy lekkie kappa i lambda), zidentyfikowane przez immunofiksację do określonej surowicy odpornościowej. Pasma wskazują na podtypy białek monoklonalnych (białka M). Groty wskazują na obecność białek monoklonalnych, wykrytych w śledzeniu densytometrycznym, identyfikowanych przez immunofiksację. Znaki plus i minus wskazują pozycje elektrod dodatnich i ujemnych. Read more „Rodzinny szpiczak cd”

Skutki wczesnego, nagłego odsadzenia na przeżycie dzieci bez HIV w Zambii czesc 4

Niemowlęta w badaniu, w tym te, których matki zmarły i te, których matki nie przestrzegały protokołu żywienia, były przestrzegane w tym harmonogramie wizyt domowych i kliniki przez 24 miesiące. Zespoły wizyt domowych śledziły uczestników, którzy nie wrócili na spotkania. Informacje o zgonach dzieci poszukiwano w szpitalach i klinikach oraz w wywiadach z opiekunami i personelem medycznym. Dokonano przeglądu okoliczności wszystkich zgonów w celu zidentyfikowania przyczyn zgonu. Opieka kliniczna i leczenie
Rutynowa opieka przedporodowa obejmowała badanie przesiewowe pod kątem kiły za pomocą szybkich testów na obecność odczynników w osoczu oraz leczenie kobiet, które uzyskały pozytywny wynik testu, a ich partnerzy – penicylinę; prenatalne multiwitaminy, w tym żelazo; i profilaktyka malarii. Read more „Skutki wczesnego, nagłego odsadzenia na przeżycie dzieci bez HIV w Zambii czesc 4”

Rozszerzona profilaktyka przeciwretrowirusowa w celu zmniejszenia przenoszenia wirusa HIV-1 z mleka matki ad 8

Chociaż macierzyński HAART jest wyraźnie uzasadniony u kobiet, które wymagają terapii dla własnego zdrowia, korzyści i bezpieczeństwo stosowania HAART stosowanego wyłącznie do zapobiegania transmisji poporodowej u zdrowych kobiet z zakażeniem wirusem HIV nie zostały jeszcze wykazane w badaniach klinicznych, chociaż kilka badań obserwacyjnych sugeruje to. może być skuteczne. 12-14 Dane z dwóch badań obserwacyjnych w Tanzanii sugerują, że niemowlęca profilaktyka przeciwretrowirusowa (badanie MITRA14) i matczyna profilaktyka HAART (badanie MITRA-Plus15) mogą powodować podobne wskaźniki transmisji po urodzeniu. Ponieważ HAART stosowany wyłącznie w profilaktyce zostaje zatrzymany po odsadzeniu niemowlęcia, matka może otrzymać 9 miesięcy lub więcej HAART (jeśli terapia rozpocznie się przed porodem), po czym nastąpi przerwanie. Wpływ przerwania długoterminowego HAART na zdrowie matki jest nieznany. Read more „Rozszerzona profilaktyka przeciwretrowirusowa w celu zmniejszenia przenoszenia wirusa HIV-1 z mleka matki ad 8”