Skutki wczesnego, nagłego odsadzenia na przeżycie dzieci bez HIV w Zambii cd

Przygotowanie obejmowało praktykę karmienia piersią odciągniętego mleka, informacje na temat potrzeb żywieniowych podczas odsadzania oraz poprawne przygotowanie formuły i uzupełniających pokarmów, a także doradztwo w celu przewidywania możliwych problemów związanych z odsadzeniem, takich jak obrzęk piersi i niemożność pocieszania dziecka poprzez piersi. karmienie. Zapewniono 3-miesięczną dostawę mieszanki dla niemowląt i wzbogaconych miseczek. Dostarczono obszernego poradnictwa, aby karmienie zastępcze było tak bezpieczne, jak to tylko możliwe. Obejmowały one pokazy i praktyczne sesje szkoleniowe w zakresie przygotowywania produktów, edukację o znaczeniu stosowania wyłącznie przegotowanej wody do przygotowania formuły i nie przechowywanie jakiejkolwiek pozostałej formuły, prawidłowe częstotliwości karmienia i rozcieńczenia oraz higienę domową. Zapewniono izolowane termosy do przechowywania przegotowanej wody. Karmiono piersią w celu zminimalizowania zagrożeń związanych z używaniem butelek dla niemowląt. Mniej więcej w czasie odsadzania cotygodniowy kontakt z kobietami obejmował przynajmniej dwie wizyty domowe. Kobiety były zachęcane do przejścia od formuły do płatków odsadzonych (produkt opracowany i przetestowany w Zambii przez amerykański Departament Rolnictwa i oparty na lokalnej zupie kukurydzianej i wzbogaconej mlekiem w proszku, cukrem, olejem, i mikroelementy), ponieważ proces gotowania sprawił, że zboże stało się bezpieczniejszym produktem. W tym okresie niemowlęta były monitorowane pod kątem spowolnienia wzrostu i zachęcano do planowania rodziny. Kobiety w grupie kontrolnej były zachęcane do karmienia piersią wyłącznie do 6 miesięcy, stopniowo wprowadzały uzupełniającą żywność (nie dostarczono jej) i kontynuowały karmienie piersią przez cały czas świadomego wyboru (standardowa praktyka). Randomizacja
W miesiącu po porodzie uczestnicy, którzy nadal karmili piersią swoje dzieci (których status HIV nie został jeszcze określony) i byli gotowi kontynuować badanie, zostali losowo przydzieleni do grupy badanej przy użyciu algorytmu komputerowego, który został zaprojektowany przez statystykę badania z randomizowanym projektem bloku permutacyjnego w każdym miejscu. Uczestnicy zostali poinformowani o ich przydziale podczas kolejnej wizyty (zwykle drugiego miesiąca), aby zapewnić wystarczającą ilość czasu na przygotowanie.
Procedury badania
Krew została pobrana w momencie rejestracji, a dwie wizyty przed porodem w celu konsultacji zostały zaplanowane przed porodem. Dane socjodemograficzne i kliniczne zebrano podczas rejestracji, a dane dotyczące położnictwa i noworodka po porodzie. Próbki krwi w sztyfcie pobierano od niemowląt na bibule filtracyjnej w dniu urodzin, w wieku tygodnia oraz w 1, 2, 3, 4, 4,5, 5, 6, 9, 12, 15, 18, 21, i 24 miesiące. Wizyty lekarskie zaplanowano w tych punktach czasowych, a informacje o praktykach żywienia niemowląt zostały uzyskane przez różnych członków personelu badawczego od osób wykonujących poradnictwo. Czas karmienia piersią zdefiniowano jako czas od urodzenia do dokładnego wieku, w którym po raz pierwszy zaprzestano karmienia piersią. Uznano, że zmarłe dzieci były karmione piersią do daty zgonu, chyba że zapisy kliniczne wskazują, że karmienie piersią zostało przerwane przed chorobą poprzedzającą zgon dziecka. Wizyty domowe zaplanowano na 4 dni po urodzeniu oraz w punktach czasowych przeplatanych między wizytami w klinice, tak aby kontakt odbywał się co 2 tygodnie przez pierwsze 5 miesięcy
[przypisy: endarterektomia, dojrzałość szkolna dziecka, implant zęba cena warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: dojrzałość szkolna dziecka endarterektomia implant zęba cena warszawa