Rozszerzona profilaktyka przeciwretrowirusowa w celu zmniejszenia przenoszenia wirusa HIV-1 z mleka matki ad 8

Chociaż macierzyński HAART jest wyraźnie uzasadniony u kobiet, które wymagają terapii dla własnego zdrowia, korzyści i bezpieczeństwo stosowania HAART stosowanego wyłącznie do zapobiegania transmisji poporodowej u zdrowych kobiet z zakażeniem wirusem HIV nie zostały jeszcze wykazane w badaniach klinicznych, chociaż kilka badań obserwacyjnych sugeruje to. może być skuteczne. 12-14 Dane z dwóch badań obserwacyjnych w Tanzanii sugerują, że niemowlęca profilaktyka przeciwretrowirusowa (badanie MITRA14) i matczyna profilaktyka HAART (badanie MITRA-Plus15) mogą powodować podobne wskaźniki transmisji po urodzeniu. Ponieważ HAART stosowany wyłącznie w profilaktyce zostaje zatrzymany po odsadzeniu niemowlęcia, matka może otrzymać 9 miesięcy lub więcej HAART (jeśli terapia rozpocznie się przed porodem), po czym nastąpi przerwanie. Wpływ przerwania długoterminowego HAART na zdrowie matki jest nieznany. Niektóre badania wykazały zwiększone ryzyko progresji choroby i śmierci u dorosłych zakażonych HIV-1 z wysoką liczbą limfocytów CD4, którzy przerywali leczenie, w porównaniu z tymi związanymi z ciągłymi terapiami. 16-18 Leczenie antyretrowirusowe matki może również narazić niemowlęta na potencjalne ryzyko. działanie toksyczne lub lekooporność w przypadku infekcji niemowlęcia ze względu na potencjalny wzrost stężenia tych leków u niemowlęcia.19-22 Dlatego do oceny skuteczności i długotrwałości konieczna jest dalsza ocena macierzyńskiego HAART, który jest stosowany wyłącznie w profilaktyce. bezpieczeństwo czasowe dla matek i niemowląt. Na podstawie danych z naszego badania, 14-tygodniowy rozszerzony schemat leczenia newirapiną wydaje się być bezpieczny, z częstością zdarzeń niepożądanych podobnych do tych w grupie kontrolnej. Ta profilaktyka przeciwretrowirusowa dla niemowląt jest praktyczna i skuteczna w ograniczaniu przenoszenia HIV-1 i w poprawie przeżycia wolnego od HIV-1 w warunkach, w których karmienie piersią jest powszechne. Należy ocenić, czy niemowlęta urodzone przez matki zakażone HIV-1 powinny otrzymywać profilaktykę przeciwretrowirusową przez cały okres karmienia piersią, w tym analizę bezpieczeństwa, zwiększoną skuteczność i opłacalność.
[przypisy: autyzm terapia, promocja zdrowia w pracy, Upadłość transgraniczna ]

Powiązane tematy z artykułem: autyzm terapia promocja zdrowia w pracy Upadłość transgraniczna