Rozszerzona profilaktyka przeciwretrowirusowa w celu zmniejszenia przenoszenia wirusa HIV-1 z mleka matki ad 5

Wszystkie niemowlęta otrzymały po urodzeniu pojedynczą dawkę newirapiny, a 2427 niemowląt, które powróciły na pierwszą tygodniową wizytę, 99% otrzymywało zydowudynę. Po 14 tygodniach przestrzeganie (określone jako odsetek niemowląt, które otrzymywały leczenie wśród osób, które powróciły na wizytę) było 97,3% (658 z 676 niemowląt) w rozszerzonej grupie newirapiny i 97,8% (673 z 688 niemowląt) w rozszerzonym -dualna profilaktyka (p = 0,60). Częstotliwość karmienia piersią
Tabela 2. Tabela 2. Częstotliwość karmienia piersią, według wizyty studyjnej. Częstość zgłaszanego karmienia piersią była wysoka aż do wieku 6 miesięcy, począwszy od prawie wszystkich niemowląt w wieku od tygodnia do około 90% po 6 miesiącach we wszystkich trzech grupach. Pomiędzy 6. a 9. miesiącem życia zaobserwowano znaczny spadek częstości karmienia piersią we wszystkich trzech grupach, z częstością po 9 miesiącach wynoszącą 32,0% w grupie kontrolnej, 26,9% w grupie z rozszerzonym nevirapiną i 29,2%. % w grupie z rozszerzoną podwójną profilaktyką (p = 0,16 dla wszystkich porównań). W wieku 15 miesięcy wskaźnik karmienia piersią spadł do 19,4% w grupie kontrolnej, 14,4% w grupie z rozszerzoną nevirapiną i 18,1% w grupie z rozszerzoną podwójną profilaktyką (Tabela 2).
Zakażenie HIV-1
Spośród 3016 niemowląt, 255 zostało zainfekowanych wirusem HIV-1 do 7 sierpnia 2007. Z tych przypadków 242 zostało potwierdzonych, a 13 było przypuszczalnie; Częstość zakażeń HIV, które zostały zaklasyfikowane jako domniemane, była podobna w trzech grupach badawczych (P = 0,22 dla wszystkich porównań). Zarówno potwierdzone jak i przypuszczalne zakażenia HIV-1 zostały włączone do analizy pierwotnej, chociaż ograniczenie analizy do jedynie potwierdzonych zakażeń HIV-1 dało podobne wyniki (dane nie przedstawione). Wskaźniki dodatniego wyniku HIV-1 w analizie DNA przy urodzeniu wynosiły 6,5% w grupie kontrolnej i 7,1% w obu grupach z profilaktycznie rozszerzoną (p = 0,85 dla wszystkich porównań). Przed pierwszorzędowym punktem końcowym w wieku 9 miesięcy liczba niemowląt, których utracono w celu obserwacji bez pozytywnego wyniku testu na HIV-1 wynosiła 136 w grupie kontrolnej, 131 w grupie z rozszerzonym nevirapiną i 109 w grupie z rozszerzonym grupa profilaktyczna.
Rycina 2. Rycina 2. Szacunki Kaplana-Meiera dotyczące częstości zakażeń wirusem HIV-1, zgonów i komplikacji zakażeń HIV-1 wśród dzieci podczas ich pierwszych 24 miesięcy. Wśród niemowląt niezakażonych HIV-1 w chwili urodzenia na podstawie testu łańcuchowej reakcji polimerazy DNA podano wskaźniki zakażenia HIV-1 (panel A), zgonu (panel B) i zakażenia HIV-1 lub zgonu (Panel C) podczas pierwszych 24 miesięcy w trzech grupach badawczych. Paski I reprezentują 95% przedziały ufności.
Wśród niemowląt, które nie były zarażone od urodzenia (tj. Z wyłączeniem niemowląt z pozytywnymi testami PCR DNA na HIV), w wieku od 6 tygodni do 18 miesięcy, grupa kontrolna miała konsekwentnie wyższe wskaźniki zakażenia HIV-1, w porównaniu z obiema rozszerzonymi -profilaktydy (Figura 2A). Wśród 9-miesięcznych niemowląt wskaźnik infekcji HIV-1, oszacowany na podstawie krzywych Kaplana-Meiera, dla których dane zostały ocenzurowane w momencie utraty do obserwacji, wynosił 10,6% (95% przedział ufności [CI], 8,7 do 12,8) w grupie kontrolnej, 5,2% (95% CI, 3,9 do 7,0) w rozszerzonej grupie newirapiny (P <0,001 dla porównania z grupą kontrolną) i 6,4% (95% CI, 4,9 do 8,3 ) w grupie z rozszerzoną podwójną profilaktyką (P = 0,002 dla porównania z grupą kontrolną) [więcej w: stopa plasko koslawa, implant zęba cena warszawa, endarterektomia ]

Powiązane tematy z artykułem: endarterektomia implant zęba cena warszawa stopa plasko koslawa